Стандарт специализированной медицинской помощи при остром аппендиците

Стандарт специализированной медицинской помощи при остром аппендиците

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 4 сентября 2006 года N 636

В соответствии со ст.39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с острым аппендицитом.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с острым аппендицитом при оказании скорой медицинской помощи.

Зам.министра здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
В.И.Стародубов

Стандарт медицинской помощи больным с острым аппендицитом

УТВЕРЖДЕН
приказом
Минздравсоцразвития России
от 4 сентября 2006 года N 636

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: острый аппендицит

Код по МКБ-10: K35

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: скорая медицинская помощь

Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: острый аппендицит

Код по МКБ-10:K 35

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания:скорая медицинская помощь

Диагностика

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А 01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
А 02.31.001 Термометрия общая
А 01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический
А 01.31.011 Пальпация общетерапевтическая
А 01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая
А 02.12.001 Исследование пульса
А 02.10.002 Измерение частоты сердцебиения
А 02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях
А 02.09.001 Измерение частоты дыхания

Лечение из расчёта 30 мин

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А 01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
А 02.12.001 Исследование пульса
А 02.10.002 Измерение частоты сердцебиения
А 02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях
F 05.01.02 Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организации)

Утверждено

Приказом Министерства здравоохранения и

Социального развития Российской Федерации

От 5 сентября 2006 г. № 647

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ НЕУТОЧНёННЫМ

Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма:желудочно-кишечное кровотечение неуточнённое

Код по МКБ-10:K 92.2

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания:скорая медицинская помощь

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А 01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
А 01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический
А 01.31.011 Пальпация общетерапевтическая
А 01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая
А 01.31.012 Аускультация общетерапевтическая
А 02.12.001 Исследование пульса
А 02.10.002 Измерение частоты сердцебиения
А 02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях
А 02.09.001 Измерение частоты дыхания
А 09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови с помощью анализатора

1.2. Лечение из расчёта 20 мин

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А 01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
А 02.09.001 Измерение частоты дыхания
А 02.10.002 Измерение частоты сердцебиения
А 02.12.001 Исследование пульса
А 02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях
А 09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови
А 25.16.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки
А 11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств
А 11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен
А 01.19.003 Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки
F 05.01.02 Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организация)

1.3. Лекарственные препараты

Фармакотерапевтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
Антациды и другие противоязвенные средства
Фамотидин 20 мг 20 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 0,5
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
Натрия хлорид 400 мл 400 мл
Средства, влияющие на кровь 0,5
Растворы и плазмозаменители
Декстроза 0,3 400 мл 800 мл
Гидроксиэтилкрахмал 0,7 400 мл 400 мл
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,1
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
Октреотид 0,1 мг 0,1 мг
Средства влияющие на сердечно сосудистую систему 0,1
Вазопрессорные средства
Допамин 0,25 10 мг 10 мг
Норэпинефрин 0,25 4 мг 4 мг
Эпинефрин 0,25 0,25 мг 0,25 мг
Добутамин 0,25 250 мг 250 мг

** ориентировочная дневная доза

*** эквивалентная курсовая доза

приказом Министерства здравоохранения и

социального развития Российской Федерации

от 4 сентября 2006 г. № 637

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДРУГОЙ И НЕУТОЧНёННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ

Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: другая и неуточненная кишечная непроходимость

Код по МКБ-10:K 56.6

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания:скорая медицинская помощь

Диагностика

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А 01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
А 01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический
А 01.31.011 Пальпация общетерапевтическая
А 01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая
А 01.31.012 Аускультация общетерапевтическая
А 02.12.001 Исследование пульса
А 02.10.002 Измерение частоты сердцебиения
А 02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях

Лечение из расчёта 30 мин

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А 01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
А 02.12.001 Исследование пульса
А 02.10.002 Измерение частоты сердцебиения
А 02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях
F 05.01.02 Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организации)
Читайте также:  Срок вынесения постановления о возбуждении исполнительного производства

Утверждено

Приказом Министерства здравоохранения и

Социального развития Российской Федерации

От 5 сентября 2006 г. № 648

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ

Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма:острый холецистит

Код по МКБ-10: K 81.0

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания:скорая медицинская помощь

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А 01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
А 02.31.001 Термометрия общая
А 01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический
А 01.31.011 Пальпация общетерапевтическая
А 01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая
А 02.12.001 Исследование пульса
А 02.10.002 Измерение частоты сердцебиения
А 02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях
А 05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 0,2
А 05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 0,2

1.2. Лечение из расчёта 30 мин

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А 01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
А 02.12.001 Исследование пульса
А 02.10.002 Измерение частоты сердцебиения
А 02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях
А 25.14.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и жёлчевыводящих путей
А 11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 0,1
А 11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 0,3
F 05.01.02 Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организация)

1.3. Лекарственные препараты

Фармакотерапевтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 0,5
Прокинетики 0,5
Метоклопрамид 10 мг 10 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 0,1
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
Кеторолак 0,5 30 мг 30 мг
Метамизол натрия+ питофенон+фенпивериния бромид 0,5 5 мл 5 мл
Средства, влияющие на кровь 0,3
Растворы и плазмозаменители
Декстроза 400 мл 400 мл
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Антиангинальные средства
Нитроглицерин аэрозоль 0,7 0.4 мг 1,2 мг
Нитроглицерин 0,3 0,5 мг 1,0 мг

** ориентировочная дневная доза

*** эквивалентная курсовая доза

Утверждено

Приказом Министерства здравоохранения и

Социального развития Российской Федерации

От 4 сентября 2006 г. № 635

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ

Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма:острый панкреатит

Код по МКБ-10:K 85

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания:скорая медицинская помощь

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А 01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
А 02.31.001 Термометрия общая
А 01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический
А 01.31.011 Пальпация общетерапевтическая
А 01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая
А 02.12.001 Исследование пульса
А 02.10.002 Измерение частоты сердцебиения
А 02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях
А 05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 0,2
А 05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 0,2
А 09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора

1.2. Лечение из расчёта 30 мин

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А 01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
А 02.12.001 Исследование пульса
А 02.10.002 Измерение частоты сердцебиения
А 02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях
А 25.14.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы
А 11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств
А 11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 0,5
А 09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора
F 05.01.02 Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организации)

1.3. Лекарственные препараты

Фармакотерапевтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 0,5
Противорвотные средства 0,5
Метоклопрамид 10 мг 10 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 0,5
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
Кеторолак 0,3 30 мг 30 мг
Лорноксикам 0,3 8 мг 8 мг
Метамизол натрия+ питофенон+фенпивериния бромид 0,4 5 мл 5 мл
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 0,5
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
Натрия хлорида 400 мл 400 мл
Средства, влияющие на кровь 0,5
Растворы и плазмозаменители
Декстроза 400 мл 400 мл
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,1
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
Октреотид 0,1 мг 0,1 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Антиангинальные средства
Нитроглицерин аэрозоль 0,7 0.4 мг 0,8 мг
Нитроглицерин 0,3 0,5 мг 1,0 мг

** ориентировочная дневная доза

*** эквивалентная курсовая доза

приказом Министерства здравоохранения и

социального развития Российской Федерации

от 4 сентября 2006 г. № 641

Последнее изменение этой страницы: 2016-04-19; Нарушение авторского права страницы

(Н.В.Завада, 2006)

1. Стандарты диагностики острого аппендицита:

1.1. Обязательные методы диагностики острого аппендицита при поступлении больного в хирургический стационар:

1.1.1. Клиническое обследование: сбор анамнеза; осмотр, пальпация, аускультация и перкуссия живота; пульс; определение АД.

1.1.2. В сомнительных случаях: ректальное или вагинальное обследование.

1.1.3. Общий анализ крови: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ.

1.1.4. Общий анализ мочи.

1.1.5. В сомнительных случаях:

1.1.5.1. Лапароскопия;

1.1.5.2. УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;

1.1.5.3. Рентгенография или рентгеноскопия брюшной и грудной полостей.

1.2. Обязательные методы диагностики острого аппендицита через каждые23 часа от поступления(при динамическом наблюдении за больным для уточнения диагноза), но не более 6 часов от госпитализации:

Читайте также:  Страховая компания респект банкротство

1.2.1. Повторное клиническое обследование.

1.2.2. Общий анализ крови: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ.

1.3. Обязательные методы диагностики при выписке больного из хирургического стационара и по показаниям:

1.3.1. Общий анализ крови: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ.

1.3.2. Общий анализ мочи.

1.4. Дополнительные методы диагностики острого аппендицита (по показаниям) в хирургическом стационаре:

1.4.2. Определение группы крови и Rh–фактора.

1.4.4. Биохимическое исследование крови: мочевина, билирубин, АсАТ, АлАТ, общий белок, альфамилаза, электролиты: (К, Са, Ка, С1) и другие.

1.4.5. Определение глюкозы крови.

1.4.6. Исследование выпота брюшной полости на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. [При наличии выпота в брюшной полости данное исследование носит обязательный характер].

1.4.7. Консультации смежных специалистов (гинеколога, терапевта, уролога и других).

2. Стандарты лечения острого аппендицита;

2.1. Общие положения:

2.1.1. Больным острым аппендицитом показано экстренное оперативное лечение;

2.1.2. Аппендикулярный инфильтрат при отсутствии признаков перитонита и абсцедирования лечится консервативно (антибиотикотерапия, инфузионная и физиотерапия по показаниям и другие);

2.1.3. Операция при аппендикулярном инфильтрате выполняется при абсцедировании (желательно внебрюшинно), при перитоните или после рассасывания инфильтрата;

2.1.4. Оперативное лечение при установленном диагнозе «острый аппендицит» выполняется в первые 2 часа от поступления больного в стационар.

По решению консилиума врачей оперативное вмешательство может быть задержано для проведения предоперационной подготовки больного или по другим причинам;

2.1.5. При неясном диагнозе выполняется диагностическая лапароскопияили проводится динамическое наблюдениеза больным, длительность которого не должна превышать 6 часов от поступления больного в стационар.

2.2. Предоперационная подготовка:

2.2.1. При отсутствии перитонита,тяжелых сопутствующих заболеваний и при местном перитоните специальной предоперационной подготовки, как правило, не требуется;

2.2.2. При распространенном перитонитепредоперационная подготовка проводится в зависимости от давности заболевания и стадии перитонита;

2.2.3. При наличии тяжелых сопутствующих заболеванийпроводится предоперационная подготовка, направленная так же и на компенсацию функций жизненно важных органов и систем;

2.2.4. За 1–2 часа до операции вводятся один из антибиотиков (цефотаксим 2 г в/в., цефоперазон 2 г в/м или в/в, цефтриаксон 2 г в/в, цефепим 2 г в/в);*

*[А. В соответствии с перечнем основных лекарственных средств (Постановление МЗ РБ №21 от 19.07.2005 г.) цефтриаксон***– «обязателен для наличия в специализированных организациях здравоохранения областного подчинения».

Б. Возможны и другие схемы профилактического введения антибиотиков].

2.2.5. Профилактика тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) по показаниям одним из методов:

2.2.5.1. Препараты низкомолекулярных гепаринов:

– надропарин кальций – инъекция в подкожную клетчатку живота 0,3 – 0,4 мл в зависимости от массы тела пациента один раз в сутки за 2–4 часа до операции и далее ежедневно как минимум до 7 дней;

– дальтепарин натрий – под кожу живота 2,5 тыс. МЕ за 1–2 часа до операции и затем по 2,5 тыс.

2.2.5.2. Гепарин под кожу живота по 5 тыс. МЕ за 1–2 часа до операции и далее через 8 часов.

2.3.Обезболивание – общее. Как исключение по решению консилиума — местная инфильтрационная анестезия.

2.4. Оперативное лечение: 2.4.1.Аппендэктомия может выполняться как традиционнымоткрытым (инвагинационным), так и лапароскопическим(лигатурным или другим) способом;

2.4.2. При наличии распространенного перитонита показана срединная лапаротомия, аппендэктомия, удаление экссудата, туалет и дренирование брюшной полости. Интубация и декомпрессия кишечника по показаниям;

2.4.3. Показания к постановке тампонов в брюшную полость:

2.4.3.1. плотныйаппендикулярный инфильтрат,

2.4.3.1. гнойная полость абсцесса,

2.4.3.3. оставленные в брюшной полости некротизированные ткани,которые удалить не представляется возможным,

2.4.3.4. ненадежный гемостаз.

2.5. Лечение в послеоперационном периоде: 2.5.1. Анальгетики:

2.5.1.1. Наркотические по показаниям:

– тримепередин [Тrimeperidini Hydrochloridum – промедол] п/к или в/в по 1 мл 1% или 2% раствора через 4–6 часов;

– морфин п/к 1 мл 1% раствора через 4–8 часов;

– метамизол [Меtamizol – анальгин] в/м или в/в по 2 мл 50% раствора через 6–8 часов;

– трамадол по 50–100 мг в/в или в/м через 6–8 часов и другие;*

*[А. В соответствии с перечнем основных лекарственных средств (Постановление МЗ РБ №21 от 19.07.2005 г.) в «Терапевтическую подгруппу Анатомо – терапевтическо – химической классификационной системы лекарственных средств» вошли фармакологические подгруппы «N02А. Опиоиды» и «N02В. Прочие анальгетики–антипиретики».

К Опиоидам (N02А) отнесены средства со следующими Международными непатентованными наименованиями: Морфин*, Тримеперидин*, Фентанил*, Бупренорфин, Буторфанол *, Трамадол ("*"– обязательны для наличия во всех государственных организациях здравоохранения соответствующего профиля для стационарного оказания медицинской помощи). К прочим аналгетикам-антипиретикам (N02В) отнесены: Ацетилсалициловая кислота, Метамизол и Парацетамол.

Б. По показаниям могут быть использованы и другие анальгетики]

2.5.2. Антибактериальная терапия:

2.5.2.1. При отсутствии перитонитаи при местном перитоните цефалоспорины 3–4 поколения:

– цефотаксим 1–2 г в/в или в/м через 4–12 часов.,

– цефоперазон 1,0 – 4.0 г в сутки через 12 часов в/м или в/в,

– цефтриаксон 1–2 г в/в или в/м 1 раз в сутки или по 0,5 – 1,0 г через 12 часов,

— цефепим 0,5–2 г в/в или в/м через 12 часов;*

*[В соответствии с перечнем основных лекарственных средств (Постановление МЗ РБ №21 от 19.07.2005 г.) в фармакологическую подгруппу «J01D Прочие бета–лактамные антибиотики» вошли цефалоспорины и их аналоги со следующими Международными непатентованными наименованиями: Цефазолин, Цефалексин, Цефепим, Цефоперазон, Цефотаксим, Цефтриаксон ***, Цефтазидим *** ("***" — обязательны для наличия в специализированных организациях здравоохранения областного подчинения)]

Читайте также:  Какие документы нужны для составления договора

2.5.2.2. При распространенном перитоните:

а) эмпирическая антибиотикотерапия:

полусинтетические пенициллины(оксациллин 2 г в/в через 4 часа и другие) в сочетании с аминогликозидами(амикацин 0,5 г в/в через 8 часов и другие) и метронидазолом(0,5 г в/в через 12 часов);*

*[В соответствии с перечнем основных лекарственных средств (Постановление МЗ РБ №21 от 19.07.2005 г.):

– в фармакологическую подгруппу «J01С Бета-лактамные антибиотики – пенициллины» вошли антибиотики со следующими Международными непатентованными наименованиями: Амоксициллин, Ампициллин, Бензатин бензил-пенициллин, Бензилпенициллин, Оксациллин, Амоксициллин / Клавулановая кислота****, Ампициллин/ сульбактам *** ("***"– обязательны для наличия в специализированных организациях здравоохранения областного подчинения; "****" – обязательны для наличия в специализированных организациях здравоохранения республиканского подчинения);

– в фармакологическую подгруппу «JО1G Аминогликозидные антибиотики» вошли антибиотики со следующими Международными непатентованными наименованиями: Стрептомицин, Амикацин**, Гентамицин, Канамицин ("**" – обязательны для наличия в специализированных организациях здравоохранения, центральных районных аптечных организациях и аптечных организациях, имеющих прикрепленные на лекарственное обеспечение специализированные организации здравоохранения)]

цефалоспорины III-IV поколения (цефотаксим 1–2 г в/в или в/м через 4–12 часов., цефоперазон 1,0 – 4,0 г/сут. через 12 часов в/м или в/в, цефтриаксон 1–2 г в/в или в/м 1 раз/сут или 0,5–1,0 г через 12 часов, цефепим 0,5–2 г в/в или в/м через 12 часов);

фторхинолоны:офлоксацин 0,2–0,4 г в/в через 12 часов с метронидазолом(0,5 г в/в через 12 часов);*

*[В соответствии с перечнем основных лекарственных средств (Постановление МЗ РБ №21 от 19.07.2005 г.) в фармакологическую подгруппу «J01M Антибактериальные средства, производные хинолона» вошли антибиотики со следующими Международными непатентованными наименованиями: Ломефлоксацин, Левофлоксацин****, Офлоксацин, Ципрофлоксацин]

карбапенемы:имипенем/циластатин 0,5 г в/в через 8 часов, меропенем 0,5 г в/в через 8 часов;

б) направленная антибиотикотерапия лекарственными средствами в соответствии с чувствительностью к ним микрофлоры;

2.5.3.Инфузионная терапия по показаниям;

2.5.4.Физиотерапевтическое и симптоматическое лечение по показаниям.

3.Средняя длительность пребывания больных острым аппендицитом в хирургическом стационаре:

При неосложненном течении послеоперационного периода составляет 6–7 дней.

4.Исход заболевания:

4.1. Восстановление здоровья;

4.2. В отдельных случаях возможны:

4.2.1. развитие нового заболевания, связанного с основным,

4.2.2. летальный исход.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Амельченя, О.А. Острый аппендицит у беременных / О.А. Амельченя // Хирургия. Восточная Европа, 2012. — №2. —С. 139 — 152.

2. Гринберг, А.А. Неотложная абдоминальная хирургия / А.А. Гринберг. — М., 2000. — 456 с.

3. Жебровский, В.В. Осложнения в хирургии живота: Руководство для врачей / В.В.

4. Завада, Н.В. Неотложная хирургия органов брюшной полости (стандарты диагностики и лечения) / Н.В. Завада. — Минск: БелМАПО, 2006. — 117 с.

5. Клиническая хирургия / Конден Р. [и др.]; под общ. ред. Р. Кондена и Л. Найхуса. Пер. с англ. — М., Практика, 1998. — 716 с.

6. Ковалев, А.И. Школа неотложной хирургической практики / А.И. Ковалев, Ю.Т. Цуканов. — Москва. — 2004. — 911 с.

7. Ковалев, А.И. Пропедевтика хирургической патологии / А.И. Ковалев [и др.]; под общ. ред. Ковалева А.И., Чадаева А.П. — М.: Медицинская книга, 2006. —640 с.

8. Петров, С.В. Общая хирургия / С.В. Петров. — СПб.: Изд-во «Лань», 1999. — 672 с.

9. 50 лекций по хирургии / Савельев В.С. [и др.]; под общ. ред. В.С. Савельева.

10. Савельев, В.С. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / Под редакцией В.С Савельева. — М., Издательство «Триада–Х», 2005. — 640 с.

11. Сажин, В.П. Лапароскопическая аппендэктомия при беременности / В.П. Сажин [и др.] // Хирургия, 2009. —№2. — С. 12—15.

12. Справочник по хирургии / Шварц С. [и др.]; под общ. ред. С. Шварца, Дж. Шайерса, Ф. Спенсера. Пер. с англ. — СПб.: Питер Пресс, 1999. — 880 с.

13. Стрижаков, А.Н. Беременность и острый аппендицит / А.Н. Стрижаков, А.Ф. Черноусов [и др.] // Вестник хирургической гастроэнтерологии. —2010. — №3. — С.4—16.

14. Хирургические болезни: Учеб.: В 2 т / Савельев В.С. [и др.]; под общ. ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. — М.: ГЭОТАР–Медиа, 2005.

15. Шапкин, Ю.Г. Эффективность лапароскопии в диагностике острого аппендицита / Ю.Г. Шапкин [и др.] // Эндоскопическая хирургия. —2008. —№1. —С.

16. Шатобалов, В.К. Диагностическая система Alvarado при остром аппендиците / В.К. Шатобалов, Р.Р. Рамазанов // Хирургия, 2012. —№4. — С. 36—42.

17. Шотт, А.В. Курс лекций по частной хирургии / А.В. Шотт, В.А. Шотт. –— Минск: Асар, 2004. — 525 с.

18. Forrest, A.P.M. Principles and practice of surgery / A.P.M. Forrest, D.C. Carter, J.B. Macleod. — Churchill Livingstone, 1989. — 672 p.

19. Kirshtein, B. Safety of laparoscopic appendectomy during pregnancy / B. Kirshtein [at all] // World J Surg.-2009, Vol.33. —P. 475 — 480.

20. Lemieux, P. Laparoscopic appendectomy in pregnant patients: are view of 45 cases / P. Lemieux [at all] // Surg Endosc. —2009. —Vol.23. —P. 1701 — 1705.

Ссылка на основную публикацию
Спортзал в подвале частного дома
Организация фитнес-центра в подвале или цокольном этаже общественного нежилого здания не имеет ограничений по числу мест, площади, музыкальному сопровождению. Однако,...
Сколько стоит замена счетчика газа в квартире
Как и любое техническое оборудование газовые счетчики имеют определенный срок эксплуатации. Он зависит от типа и марки прибора. Меры по...
Сколько стоит заверить согласие у нотариуса
Стоимость нотариальных действий складывается из нотариального тарифа (он установлен законом и един для всех нотариусов) и стоимости правовой и технической...
Споры с управляющими компаниями судебная практика
Споры о понуждении управляющей компании (УК или ТСЖ) к исполнению своих обязанностей. В этой публикации адвокат Цехер Г. Я. приводит...
Adblock detector